8岁的小刘进行检查，显示肱骨骨折。但其父母对于骨折的结果却是十分不解。据小刘母亲介绍，小刘当时在客厅正常行走，并未快速奔跑，由于地板湿滑，滑倒瞬间，仅仅是用手下意识的撑了一下旁边的桌子，竟然导致了骨折，这样也太不好运气了。随后在本中心的详细检查揭示了真正的原因。原来小韩的骨折并不是单纯由外力造成的生理性骨折，而是病理性骨折。检查发现小韩肱骨上段骨折处髓腔内骨囊肿导致该处骨皮质膨胀变薄，从而在轻微的外力作用下，即轻易发生骨折。通过左上臂及肱骨MRI平扫＋增强扫描(3.0T)，检查结果如下图：A：T1WI平扫；B：T1WI增强；C：T2WI压脂；D：T1WI压脂平扫；E：T1WI压脂增强；F：T2WI压脂横断；G：T1WI压脂横断平扫；H：T1WI压脂横断增强；显示: 左侧肱骨上段髓腔内见椭圆形异常信号影，边界欠清，骨皮质变薄，并局部不连续，部分骨质突出肱骨轮廓外，周围软组织肿胀、信号增高，病灶大小约2.6cm×1.6cm×4.4cm（左右径*前后径*上下径），T1WI呈混杂低信号，T2WI呈混杂高信号，边缘可见环形低信号影，ADC呈低信号，DWI边缘呈高信号，中央呈低信号，增强后呈不均匀环形强化。显示：左侧肱骨上段髓腔内见类圆形囊性低密度影，范围约4.0cm×1.5cm，轻度膨胀性骨质破坏，局部皮质稍变薄，皮质不连续，折端放射性摄取增高，SUVmax为4.43。什么是骨囊肿？骨囊肿是骨的瘤样病变，又名孤立性骨囊肿。囊壁为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色黏度低的澄清液，有时可为浆液血性液体，囊壁厚薄不一。本病发生在小儿和少年生长期，男性较多，男女比例为3∶1。骨囊肿常位于肱骨和股骨上干骺端。骨囊肿的主要临床症状？约2/3的病例无任何症状，1/3的病例在劳累后感到隐痛，病变在浅表部位可扪及一骨性隆起、局部可有压痛，因此，常被忽略。少数病人局部包块和骨增粗，绝大多数患者在发生或反复发生病理骨折而就诊后意外发现。除外伤外一般没有疼痛。骨囊肿的病因？骨囊肿的的影像学检查？骨囊肿的真正病因不详，有报道与骨骼生长旺盛期干骺端发生局限性骨化不良有关。目前，骨肉瘤的无创影像学检查，主要以X线片、CT和MRI为主。X线检查 病变多位于长管状骨的干骺端。髓腔呈现出中心性、单房性、椭圆形透亮区，边缘清晰而硬化，骨皮质有不同程度的膨胀变薄，且骨干皮质越接近囊肿中心越菲薄。合并病理性骨折时，可显示为细裂纹或完全骨折，偶有移位。骨折后局部产生骨膜反应。囊腔内可出现不规则骨化阴影。非长管状骨骨囊肿则常不具备长管状骨骨囊肿的X线特征，一般表现为具有圆形或椭圆形的边缘硬化的透亮区。当骨囊肿发生在腕骨、跗骨、骨盆、肋骨、髌骨、颅骨、鼻中隔等非好发部位，X线上则不具有长管状骨骨囊肿的特点，其表现具有多样性，如发生在颅骨和髌骨的骨囊肿，常可见圆形或椭圆形的边缘硬化的透亮区，发生在颅骨者可突向颅内，囊内可有分隔；发生在髌骨者其骨皮质可很薄，如蛋壳样，囊内可伴有粗细不等的骨性分嵴等。CT、MRI检查 多数的骨囊肿病例仅凭临床及X线片就可以达到正确的诊断；但少数病例凭X线片诊断常有一定困难，特别是非多发的部位，这时需要增加CT及MRI检查以进一步诊断。病骨为圆形或椭圆形，边缘清楚，T1加权像为中等信号，T2加权像为高信号。合并病理性骨折时可见到骨膜下出血和囊内出血的MRI典型信号。

临床资料：（反复口腔多发溃疡并持续加重（病理提示扁平苔藓）、各种治疗效果差，近期发现腹部包块，拟诊巨淋巴结增生症，含影像资料）患者于半年前开始出现口腔溃，就诊当地医院尝试多种治疗方案，疾病反复发作且逐渐加重，激素治疗效果好，2018-03-13检查发现右下腹包块合并周围多个淋巴结、双肺感染，拟诊巨淋巴结增生症，今为求明确诊断患者就诊于我中心，患者近期睡眠可，饮食困难，大小便正常，体重近期无明显变化。既往病史：（肺气肿；肺大泡；多发肝囊肿；高尿酸血症）；血液制品、激素及升白药使用史（激素+）；过敏史（-）；传染病史（-）；家族史：（-）；烟酒：（吸烟）；手术外伤史（-）。PETCT影像描述：右下腹腹膜后见纵向生长的椭圆形软组织肿块影，密度均匀、包膜完整、边界清晰，大小约120×85×60mm，病灶周围脂肪组织模糊并可见散在小团点状高密度影（结合2018-03-15CT三期扫描认为部分为扭曲小血管影，部分为小淋巴结影），后腹膜向前推挤移位，FDG摄取呈轻度不均匀增高，SUVmax=3.99。PETCT诊断：右下腹腹膜后软组织包块影，周围散在卫星淋巴结，FDG摄取轻度增高，结合CT增强，倾向良性病变，符合局限型巨淋巴结增生症合并周围脂肪组织浸润、粘连，周围淋巴结反应性增生。

临床资料：男，55岁。长期抽烟、饮酒，病理：咽喉肿物（符合中分化鳞癌）。注射药物：18F-FDG，10mCi。PET/CT表现：口咽部右侧壁及前壁见菜花状突出物向腔内生长，致口咽腔狭窄， 病变上界累及舌根部，下达会厌部，病变呈高代谢浓聚，SUVmax：17.5；双侧咬肌、左侧翼内肌呈高代谢显像；双侧颈外侧深淋巴结肿大，以右侧为著，大小约为2.0cm×2.8cm，呈明显高代谢表现，SUVmax：13.5；第六颈椎椎体左侧见一代谢性增高影，SUVmax：4.6，CT层面示病变中心骨密度减低，周边增生硬化；第六颈椎水平左侧见一锁骨上淋巴结呈高代谢表现，SUVmax：8.8；余未见明显异常淋巴结浓聚。诊断：1、口咽部软组织肿块，FDG代谢增高，考虑为恶性肿瘤伴双侧颈外侧深淋巴结、左侧锁骨上淋巴结转移；2、第六颈椎局部代谢增高，结合CT表现，考虑为许莫氏结节可能性大；3、双侧咬肌、左侧翼内肌代谢增高，考虑为生理性代谢增高（患者有咬牙习惯）。

临床资料：男，40岁。08年做了个腹部探查手术，肝外观跟水浪纹一样。＊近两个月瘦了三四斤。2017-10-10，CT检查报告，肝有低密度影，肝内多发囊肿，胆囊内密度增高，右肾囊肿。彩超：胆囊壁隆起性病变（胆囊息肉样变）。注射药物：18F-FDG，10mCi。PET/CT全身检查图片众多，本例仅上传病变部位的PET/CT的融合图及CT的横断面；就图像上来讲，PET显像显示病变比CT图像有明显的优势。PET/CT融合图横轴位： PET/CT表现：肝脏体积增大、饱满，肝实质内见散在、多发囊性低密度影；肝右后叶S7段隐约可见等密度灶，范围、边缘不清；肝后缘局部外凸，致肾周间隙消失，并与右肾外侧皮质相连，右肾受压变形。相应部位PET/CT融合像显示肝右后叶S7段团块环状放射性高代谢影，大小约8.2cm×6.8cm×7.8cm，SUVmax为8.1，邻近后腹膜及右肾上半受累呈高代谢改变。双肾盂、膀胱内见有排泄性浓聚影。诊断：1、肝右后叶S7段团块状高代谢病变，侵犯右肾及邻近后腹膜，考虑恶性肿瘤。其余部位未见明显异常代谢征象。2、 多发肝囊肿。3、双肾排泄功能大致正常。

姓名：性别：年龄：63科别：核医学科门诊号：住院号：病区：床号：身高（cm）：156cm体重(kg)：69kg空腹血糖(mmol/l)：5.2检查时间：检查药物：18F-FDG注射剂量：6.491mCi注射部位：左手肘注射时间：检查项目：全身PET临床诊断：宫颈恶性肿瘤简要病史： 不规则阴道出血就诊，外院行宫颈赘生物摘除术后，病理低分化腺癌，术前评估。近期无发热、疫区接触史。  PET/CT检查技术参数：PET显像方式：3D床位数：5发射扫描时间：3分钟 min/床CT扫描方式：平扫CT kv:140CT mA:110影像所见：禁食状态下，静脉注射18F-FDG行PET/CT显像，图像显示清晰。大脑诸脑叶形态正常，双基底节区见多发小灶状异常低密度影，诸脑室形态、大小如常，脑沟﹑脑裂未见明显增宽，脑中线结构居中。双侧大脑、小脑、基底节及丘脑放射性分布对称，未见明显异常放射性浓聚或减低区。鼻咽、口咽及喉咽形态正常，咽壁表面光滑无增厚，双侧咽隐窝、咽鼓开口、会厌谿及梨状隐窝存在，咽旁间隙清晰，咽部放射性摄取未见明显异常。双侧筛窦粘膜增厚。甲状腺外形、密度如常，腺叶内未见明显异常密度影，放射性摄取未见异常。双侧颈部未见明显增大淋巴结，放射性摄取未见异常。两侧胸廓对称，右肺上叶近纵隔处见小斑片状稍高密度影，直径约0.3cm，放射性摄取未见明显异常，左肺舌叶、双肺下叶散在条索影。胸膜未见增厚，胸腔未见积液。纵隔及两肺门未见明显肿大淋巴结影，放射性摄取未见异常。食管管壁未见增厚，管腔未见明显扩张，放射性摄取未见异常。心脏外形如常，心肌呈生理性放射性摄取；主动脉壁见斑片状高密度影，左右冠状动脉走行处未见明显钙化影。两侧乳腺形态正常，腺叶内未见异常密度影，双侧腋窝未见明显肿大淋巴结影，乳腺及腋窝放射性摄取未见异常。肝表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽。肝实质内见微囊样低密度影，直径约0.2cm，未见明显放射性摄取异常浓聚灶。胆囊形态正常，胆囊壁无增厚，胆道无扩张，放射性摄取未见异常。胰腺大小、形态和密度未见异常，胰管未见扩张。胰腺实质放射性分布均匀，未见放射性摄取异常增高灶。脾脏外形、大小正常，实质密度均匀，未见放射性摄取异常浓聚灶。胃腔形态正常，胃窦胃壁略增厚，放射性摄取略增高，SUV＊大值为3.15。小肠、结肠走行及分布正常，肠壁未见增厚，肠腔未见扩张，放射性摄取未见异常。右肾较对侧略小，双肾实质见多发囊样低密度影，大者直径约1.5cm，边界清晰，放射性分布缺损，部分边界钙化。余未见异常密度影及放射性摄取异常浓聚灶；右侧肾盂见斑片状高密度影，尿路走行区域未见高密度影，呈生理性放射性摄取。肾周筋膜无增厚，肾周间隙清晰。两侧肾上腺形态及大小正常，未见局灶放射性摄取异常增高。腹主动脉左旁见稍大淋巴结影，直径约0.7cm，放射性摄取略增高，SUV＊大值为5.76。       子宫略大，位置正常，子宫壁内见结节状等高密度影2枚，大者位于子宫前下壁，直径约1.7cm，放射性摄取未见明显异常。宫颈明显增厚，宫颈、阴道上段、宫腔内团片状放射性摄取增高，SUV＊大值为17.89；宫腔积液，右侧邻近肠管见条片状放射性分布摄取增高，SUV＊大值为10.40。周围见迂曲血管影及片絮状稍高密度影，盆腔少量积液影；盆壁脂肪间隙清楚，左盆壁见多发增大淋巴结影，放射性摄取增高，SUV＊大值为11.34。双侧腹股沟淋巴结无肿大，放射性摄取未见异常。右第2后肋局部骨质密度增高，放射性摄取未见明显异常。脊柱生理曲度存在，颈、胸、腰椎诸椎体边缘见明显增生骨质影，椎小关节面硬化，脊柱放射性分布均匀，未见放射性摄取异常增高灶。检查结论：1、宫颈、阴道上段、宫腔内团片状FDG代谢增高，结合病史，考虑宫颈恶性肿瘤，周围肠管浸润，左盆壁、腹主动脉左旁多发淋巴结转移。宫腔积液，盆腔少量积液。子宫多发肌瘤。2、右肺上叶结节影，考虑慢性炎症。左肺舌叶、双肺下叶散在条索影。主动脉硬化。3、肝微囊肿。胃窦炎性摄取。右肾结石，双肾多发囊肿。4、右第2后肋局部骨质密度增高，考虑良性病变。5、脊柱退变，双侧筛窦炎症，双基底节区多发小腔梗。