• 临床资料:(反复口腔多发溃疡并持续加重(病理提示扁平苔藓)、各种治疗效果差,近期发现腹部包块,拟诊巨淋巴结增生症,含影像资料)患者于半年前开始出现口腔溃,就诊当地医院尝试多种治疗方案,疾病反复发作且逐渐加重,激素治疗效果好,2018-03-13检查发现右下腹包块合并周围多个淋巴结、双肺感染,拟诊巨淋巴结增生症,今为求明确诊断患者就诊于我中心,患者近期睡眠可,饮食困难,大小便正常,体重近期无明显变化。既往病史:(肺气肿;肺大泡;多发肝囊肿;高尿酸血症);血液制品、激素及升白药使用史(激素+);过敏史(-);传染病史(-);家族史:(-);烟酒:(吸烟);手术外伤史(-)。PETCT影像描述:右下腹腹膜后见纵向生长的椭圆形软组织肿块影,密度均匀、包膜完整、边界清晰,大小约120×85×60mm,病灶周围脂肪组织模糊并可见散在小团点状高密度影(结合2018-03-15CT三期扫描认为部分为扭曲小血管影,部分为小淋巴结影),后腹膜向前推挤移位,FDG摄取呈轻度不均匀增高,SUVmax=3.99。PETCT诊断:右下腹腹膜后软组织包块影,周围散在卫星淋巴结,FDG摄取轻度增高,结合CT增强,倾向良性病变,符合局限型巨淋巴结增生症合并周围脂肪组织浸润、粘连,周围淋巴结反应性增生。

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  • 临床资料:男,55岁。长期抽烟、饮酒,病理:咽喉肿物(符合中分化鳞癌)。注射药物:18F-FDG,10mCi。PET/CT表现:口咽部右侧壁及前壁见菜花状突出物向腔内生长,致口咽腔狭窄, 病变上界累及舌根部,下达会厌部,病变呈高代谢浓聚,SUVmax:17.5;双侧咬肌、左侧翼内肌呈高代谢显像;双侧颈外侧深淋巴结肿大,以右侧为著,大小约为2.0cm×2.8cm,呈明显高代谢表现,SUVmax:13.5;第六颈椎椎体左侧见一代谢性增高影,SUVmax:4.6,CT层面示病变中心骨密度减低,周边增生硬化;第六颈椎水平左侧见一锁骨上淋巴结呈高代谢表现,SUVmax:8.8;余未见明显异常淋巴结浓聚。诊断:1、口咽部软组织肿块,FDG代谢增高,考虑为恶性肿瘤伴双侧颈外侧深淋巴结、左侧锁骨上淋巴结转移;2、第六颈椎局部代谢增高,结合CT表现,考虑为许莫氏结节可能性大;3、双侧咬肌、左侧翼内肌代谢增高,考虑为生理性代谢增高(患者有咬牙习惯)。

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  • 临床资料:男,40岁。08年做了个腹部探查手术,肝外观跟水浪纹一样。*近两个月瘦了三四斤。2017-10-10,CT检查报告,肝有低密度影,肝内多发囊肿,胆囊内密度增高,右肾囊肿。彩超:胆囊壁隆起性病变(胆囊息肉样变)。注射药物:18F-FDG,10mCi。PET/CT全身检查图片众多,本例仅上传病变部位的PET/CT的融合图及CT的横断面;就图像上来讲,PET显像显示病变比CT图像有明显的优势。PET/CT融合图横轴位: PET/CT表现:肝脏体积增大、饱满,肝实质内见散在、多发囊性低密度影;肝右后叶S7段隐约可见等密度灶,范围、边缘不清;肝后缘局部外凸,致肾周间隙消失,并与右肾外侧皮质相连,右肾受压变形。相应部位PET/CT融合像显示肝右后叶S7段团块环状放射性高代谢影,大小约8.2cm×6.8cm×7.8cm,SUVmax为8.1,邻近后腹膜及右肾上半受累呈高代谢改变。双肾盂、膀胱内见有排泄性浓聚影。诊断:1、肝右后叶S7段团块状高代谢病变,侵犯右肾及邻近后腹膜,考虑恶性肿瘤。其余部位未见明显异常代谢征象。2、 多发肝囊肿。3、双肾排泄功能大致正常。

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  • 姓名:性别:年龄:63科别:核医学科门诊号:住院号:病区:床号:身高(cm):156cm体重(kg):69kg空腹血糖(mmol/l):5.2检查时间:检查药物:18F-FDG注射剂量:6.491mCi注射部位:左手肘注射时间:检查项目:全身PET临床诊断:宫颈恶性肿瘤简要病史: 不规则阴道出血就诊,外院行宫颈赘生物摘除术后,病理低分化腺癌,术前评估。近期无发热、疫区接触史。  PET/CT检查技术参数:PET显像方式:3D床位数:5发射扫描时间:3分钟 min/床CT扫描方式:平扫CT kv:140CT mA:110影像所见:禁食状态下,静脉注射18F-FDG行PET/CT显像,图像显示清晰。大脑诸脑叶形态正常,双基底节区见多发小灶状异常低密度影,诸脑室形态、大小如常,脑沟﹑脑裂未见明显增宽,脑中线结构居中。双侧大脑、小脑、基底节及丘脑放射性分布对称,未见明显异常放射性浓聚或减低区。鼻咽、口咽及喉咽形态正常,咽壁表面光滑无增厚,双侧咽隐窝、咽鼓开口、会厌谿及梨状隐窝存在,咽旁间隙清晰,咽部放射性摄取未见明显异常。双侧筛窦粘膜增厚。甲状腺外形、密度如常,腺叶内未见明显异常密度影,放射性摄取未见异常。双侧颈部未见明显增大淋巴结,放射性摄取未见异常。两侧胸廓对称,右肺上叶近纵隔处见小斑片状稍高密度影,直径约0.3cm,放射性摄取未见明显异常,左肺舌叶、双肺下叶散在条索影。胸膜未见增厚,胸腔未见积液。纵隔及两肺门未见明显肿大淋巴结影,放射性摄取未见异常。食管管壁未见增厚,管腔未见明显扩张,放射性摄取未见异常。心脏外形如常,心肌呈生理性放射性摄取;主动脉壁见斑片状高密度影,左右冠状动脉走行处未见明显钙化影。两侧乳腺形态正常,腺叶内未见异常密度影,双侧腋窝未见明显肿大淋巴结影,乳腺及腋窝放射性摄取未见异常。肝表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽。肝实质内见微囊样低密度影,直径约0.2cm,未见明显放射性摄取异常浓聚灶。胆囊形态正常,胆囊壁无增厚,胆道无扩张,放射性摄取未见异常。胰腺大小、形态和密度未见异常,胰管未见扩张。胰腺实质放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。脾脏外形、大小正常,实质密度均匀,未见放射性摄取异常浓聚灶。胃腔形态正常,胃窦胃壁略增厚,放射性摄取略增高,SUV*大值为3.15。小肠、结肠走行及分布正常,肠壁未见增厚,肠腔未见扩张,放射性摄取未见异常。右肾较对侧略小,双肾实质见多发囊样低密度影,大者直径约1.5cm,边界清晰,放射性分布缺损,部分边界钙化。余未见异常密度影及放射性摄取异常浓聚灶;右侧肾盂见斑片状高密度影,尿路走行区域未见高密度影,呈生理性放射性摄取。肾周筋膜无增厚,肾周间隙清晰。两侧肾上腺形态及大小正常,未见局灶放射性摄取异常增高。腹主动脉左旁见稍大淋巴结影,直径约0.7cm,放射性摄取略增高,SUV*大值为5.76。       子宫略大,位置正常,子宫壁内见结节状等高密度影2枚,大者位于子宫前下壁,直径约1.7cm,放射性摄取未见明显异常。宫颈明显增厚,宫颈、阴道上段、宫腔内团片状放射性摄取增高,SUV*大值为17.89;宫腔积液,右侧邻近肠管见条片状放射性分布摄取增高,SUV*大值为10.40。周围见迂曲血管影及片絮状稍高密度影,盆腔少量积液影;盆壁脂肪间隙清楚,左盆壁见多发增大淋巴结影,放射性摄取增高,SUV*大值为11.34。双侧腹股沟淋巴结无肿大,放射性摄取未见异常。右第2后肋局部骨质密度增高,放射性摄取未见明显异常。脊柱生理曲度存在,颈、胸、腰椎诸椎体边缘见明显增生骨质影,椎小关节面硬化,脊柱放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。检查结论:1、宫颈、阴道上段、宫腔内团片状FDG代谢增高,结合病史,考虑宫颈恶性肿瘤,周围肠管浸润,左盆壁、腹主动脉左旁多发淋巴结转移。宫腔积液,盆腔少量积液。子宫多发肌瘤。2、右肺上叶结节影,考虑慢性炎症。左肺舌叶、双肺下叶散在条索影。主动脉硬化。3、肝微囊肿。胃窦炎性摄取。右肾结石,双肾多发囊肿。4、右第2后肋局部骨质密度增高,考虑良性病变。5、脊柱退变,双侧筛窦炎症,双基底节区多发小腔梗。

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  • 姓名:性别:女年龄:56科别:门诊号:住院号:病区:床号:身高(cm):158cm体重(kg):60kg空腹血糖(mmol/l):4.5检查时间:检查药物:18F-FDG注射剂量:6.361mCi注射部位:左手臂注射时间:检查项目:全身PETCT临床诊断:乳腺淋巴瘤简要病史: 扪及左侧乳腺结节,外院钼靶示双侧乳腺结节,右侧IVB,左侧II、III级,外院右侧乳腺结节穿刺活检病理示弥漫大B细胞淋巴瘤,治疗前全身情况评估,患者无发热史,近期未离沪。既往甲状腺结节史,干燥综合征病史,有癫痫病史,药物控制佳,近期无发作。  PETCT检查技术参数:检查时间:PET显像方式:3D床位数:5发射扫描时间:2 min/床CT扫描方式:平扫CT kv:140CT mA:110影像所见:禁食状态下,静脉注射18F-FDG行PET/CT显像,图像显示清晰。       大脑诸脑叶形态正常,脑实质内未见异常密度影,诸脑室形态、大小如常,脑沟﹑脑裂未见明显增宽,脑中线结构居中。双侧大脑、小脑、基底节及丘脑放射性分布对称,未见明显异常放射性浓聚或减低区。       鼻咽、口咽及喉咽形态正常,咽壁表面光滑无增厚,双侧咽隐窝、咽鼓开口、会厌谿及梨状隐窝存在,咽旁间隙清晰,咽部放射性摄取未见明显异常。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦及额窦充气良好,粘膜无增厚。甲状腺外形、密度如常,腺叶内未见明显异常密度影,放射性摄取未见异常。双侧颈部未见明显增大淋巴结,放射性摄取未见异常。       两侧胸廓对称,右肺中叶及左肺下叶见条索影,肺实质内未见明显放射性摄取异常。胸膜未见增厚,胸腔未见积液。纵隔及两肺门未见明显肿大淋巴结影,放射性摄取未见异常。食管管壁未见增厚,管腔未见明显扩张,放射性摄取未见异常。心脏外形如常,心肌呈生理性放射性摄取;左右冠状动脉走行处未见明显钙化影。右侧乳腺9-12点及乳头后方见多发放射性摄取异常增高团块影及结节灶,大者约4.2×4.8cm,部分病灶融合,SUV*大值为84.89,左侧乳腺三点方向见小片状FDG代谢增高,SUV*大值为3.62,双侧腋窝未见明显肿大淋巴结影。       肝表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽。肝实质内未见异常密度影,放射性分布均匀,未见明显放射性摄取异常浓聚灶。胆囊形态正常,胆囊壁无增厚,胆道无扩张,放射性摄取未见异常。胰腺大小、形态和密度未见异常,胰管未见扩张。胰腺实质放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。脾脏外形、大小正常,实质密度均匀,未见放射性摄取异常浓聚灶。胃腔形态正常,胃壁未见异常增厚,放射性摄取未见异常。小肠、结肠走行及分布正常,肠壁未见增厚,肠腔未见扩张,放射性摄取未见异常。           两肾外形及大小正常,肾实质密度均匀,未见异常密度影及放射性摄取异常浓聚灶;两侧肾盂、肾盏无扩张积液,左侧输尿管见少许放射性滞留,左侧输尿管下段见小高密度灶。肾周筋膜无增厚,肾周间隙清晰。两侧肾上腺形态及大小正常,未见局灶放射性摄取异常增高。腹膜后未见增大淋巴结影,放射性摄取未见异常。       子宫位置、形态及大小正常,子宫壁密度均匀,未见异常密度影及放射性摄取异常浓聚灶;宫颈未见明显增厚,宫颈管无扩张,放射性摄取未见异常;两侧附件大小、形态、密度及放射性分布未见明显异常。盆腔未见明显积液影;盆壁脂肪间隙清楚,未见明确肿大淋巴结影及放射性摄取异常浓聚灶。双侧腹股沟淋巴结无肿大,放射性摄取未见异常。       脊柱生理曲度存在,颈、胸、腰椎诸椎体边缘未见明显增生骨质影,椎小关节面无硬化,脊柱放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。检查结论:1、右侧乳腺多发团块影及结节FDG代谢异常增高,结合病史,考虑淋巴瘤。建议治疗后随访。2、左侧乳腺3点方向小片状FDG代谢增高,建议随访。3、右肺中叶及左肺下叶炎症后遗。4、左侧输尿管下段小结石可能。

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