宫颈癌术后，右下腹区疼痛，做PETCT检查-PETCT检查案例6年前患者于复旦大学附属肿瘤医院行宫颈癌手术，术后放疗25次，化疗2次。自述定期复查未见明显异常、1周前患者无明显诱因下出现右下腹及右肾区疼痛...

淋巴瘤化疗前后PETCT检查对比淋巴瘤化疗前后病情有何变化，这恐怕是很多淋巴瘤患者想要知道的，PETCT可以帮助您清晰的看到化疗前后的病情变化。患者，女性，52 岁，体重67Kg，身高164cm。因发热就诊，影像检查发现淋巴瘤，化疗前行PET\CT 显像进行诊断与分期，化疗4 疗程后再次进行PET\CT 显像观察疗效。超高清PET\CT 影像，化疗前后变化清晰显示。应用提示：行18F-FDG 显像需注意受检者血糖情况，若血糖增高，需行降糖处理。检查前饮水、排尿，可消除膀胱高放射性对腹、盆部图像的影像。建议采用Ultra.HD 重建，提高对小病灶的检出率。病例来源：卫生部北京医院图1：十字光标：腹腔淋巴瘤化疗前FDG摄取显著增高，淋巴结融合，体积较大，化疗后基本正常，未见明显异常FDG摄取增高灶。(上排为化疗前，下排为化疗后图像。)图2：十字光标：颈部淋巴结化疗前颈部淋巴结受累，FDG摄取显著增高，体积增大。化疗后未见FDG异常摄取。图像对比度好，信噪比高，病灶显示清晰。(上排为化疗前，下排为化疗后图像。)通过PETCT检查可以清晰的看到淋巴瘤化疗后的病情变化。

简要病史:2019-4 CT示右肺下叶前基底段小片状磨玻璃影，随访。近期乏力，既往胃鏡示胃炎。无进食；无手术史；无结核史；无外伤史；无糖尿病史；无肝炎史；无传染病史；无其他疾病史；无吸烟史；无饮酒史；无家族史；月经史：绝经；意识：清楚；空腹血糖：7. 4 mmol/L;检查结果:禁食状态下，静脉注射18F-FDG约1.5小时后行PETCT全身显像（3D+T0F采集，TrueX重建），图像显示清晰。大脑各部显像清晰。大脑皮质内放射性分布均句，双側額叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布对称，双側基底节、丘脑、双侧小脑放射性分布对称，未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT示颅内各层未见异常密度灶，脑室系统大小、形态如常，脑沟、脑裂未见明显增宽，脑中线结构居中。骨窗示颅骨骨质未见异常。眼眶部显像清晰。PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。CT示眼球环壁完整，球内未见异常密度灶，眼内肌对称未见增粗及异常变细，视神经未见异常密度灶，眶内脂肪间隙清晰，骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。鼻咽部显像清晰。PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高灶。CT示鼻咽顶后壁无增厚，表面光滑，两側壁软组织对称，咽隐莴及咽鼓管开口无变窄，咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好，粘膜无增厚。颈部显像清晰。PET示双側锁骨区淋巴结、甲状腺等未见明显放射性摄取异常增高区。CT示甲状腺外形如常，两叶密度不均匀。双側颌下淋巴结影，大小约1.0cm,伴放射性摄取增高，SUV＊大值为3. 7。胸部显像清晰。PET示双肺野内、双側肺门淋巴结、纵隔淋巴结、食道未见放射性摄取异常增高灶；纵隔血池SUV平均值【1.0】。CT示右肺上叶胸膜下见小结节影，大小约0.3cm,右肺下叶朐膜下小结节影，大小约0.5cm，未见其放射性摄取异常增高灶，余两肺纹理增粗，走向分布无异常，肺实质未见渗出或占位性病变。两肺门无增大，气管支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结。双側胸腔未见明显枳液改变。食道未见明显扩张，管壁未见明显增厚。心脏外形如常，左右冠状动脉未见明显钙化。双侧乳腺密度均匀，未见明显钙化表现，双侧腋莴未见明显异常肿大淋巴结影。PET示双側乳腺及双侧腋窝未见明显放射性摄取异常增高灶。肝脏内放射性分布均句，未见明显放射性摄取异常增高灶；肝脏血池SUV平均值【2.4】。CT示肝脏密度弥漫性减低，CT值为33Hu;余肝内未见异常密度灶，肝脏表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽，肝内外胆管无扩张。胃堃未见局灶放射性摄取异常增高：结肠条形放射性摄取增高。CT平扫示胃壁、肠壁密度均匀，未见明显增厚。胆囊放射性分布均匀，未见放射性摄取异常增高灶。CT示胆囊不大，壁不厚，内未见高密度灶。脾脏内放射性分布均句，未见放射性摄取异常增高灶。CT示脾脏外形、密度、大小如常，内未见异常密度影。脾门处见0.6cm等密度影，界清。胰腺内放射性分布均句，胰头、胰颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常增高灶。CT示胰腺大小、形态和密度未见异常，胰管未见扩张。双肾、双侧肾上腺放射性分布均匀，未见局灶放射性摄取异常增高。CT示两肾轮廓清楚，肾实质密度均匀，肾盂、肾盏无扩大，内未见高密度灶，肾周脂肪间隙清晰。两侧肾上腺形态、位置及大小无异常。子宫、双侧附件区及余盆腔内放射性分布均勺，未见局灶放射性摄取异常增高。CT示子宫无增大，表面光滑，密度均匀。盆腔内脂肪间隙清晰，未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。腹膜后淋巴结、双侧腹股沟淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。CT示腹膜后及双侧腹股沟未见肿大淋巴结。诊断结果:1.右肺结节影未见FDG代谢增高，建议定期随访。余全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2.双侧颌下淋巴结炎。甲状腺两叶密度不均匀未见FDG代谢增高，考虑为良性，建议随访。3.脂肪肝。副脾。4.结肠炎。5.椎体退行性变。

简要病史：2020-5-12肺CT提示左肺下叶不规则片状影，性质待定建议进一步检查。肿瘤指标正常范围内。无进食; 无手术史; 无结核史; 无外伤史; 无糖尿病史; 无肝炎史; 无传染病史; 无其他疾病史; 有吸烟史, 戒烟6年; 无饮酒史; 无家族史; 意识:清楚;空腹血糖: 4.9 mmol/L;诊断结果：1.左肺下叶不规则斑片影，FDG代谢轻度异常增高，考虑低代谢肿瘤不能除外，建议密切随访。余全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2.甲状腺左叶小结节，未见FDG代谢增高，考虑良性可能大，建议B超随访。3.左肺下叶少许炎症。双侧肺门淋巴结炎。4.十二指肠炎症。肝脏多发囊肿。5.轻度结肠炎。6.前列腺钙化灶。7.椎体退行性变。

简要病史：2020-5-21胃镜示：贲门胃底癌，中分化腺癌。拟行PETCT，观察全身情况。无进食；无手术史；无结核史；无外伤史；无糖尿病史；无肝炎史；无传染病史；有其他疾病史，高血压，服药8年控制尚可。；无吸烟史；无饮酒史;无家族史；意识：清楚；空腹血糖：5. 9 mmol/L;诊断结果:1.胃贲门软组织密度肿块影伴FDG代谢异常增高，结合病史，符合胃Ca表现。2.双肺小结节影未见FDG代谢增高，建议随访，余全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。3.肝脏多发囊肿，脂肪肝，结肠炎，痔疮。4.双肾囊肿。5.椎体退行性变。