筒要病史：

咳嗽2月，为干咳，不伴胸闷、胸痛等症状。就诊于当地医院，行胸部CT 示两肺多发小结节灶（3mn）。查肿瘤标志物示CEA 4.62ng/ml （＜4. 5）,余 肿瘤标志物未见增高。查胃镜示浅表性胃炎。现患者纳差，偶有咳嗽。

无进食；有手术史，阑尾炎术后；无结核史；无外伤史；无糖尿病史；有 肝炎史，黄疸性肝炎病史；无传染病史；无其他疾病史；无吸烟史；无饮酒 史；有家族史，母亲肺癌；月经史：LMP: 2020-7-10;意识：清楚；

空腹血糖：5.5 mmol/L；

检查结果：

禁食状态下，静脉注射18F-FDG约1.5小时后行PET/CT全身显像（3IHT0F采 集，TrueX重建），图像显示清晰。

大脑各部显像清晰。大脑皮质内放射性分布均匀，双侧額叶、顶叶、顺

叶、枕叶放射性分布对称，双側基底节、丘脑、双側小脑放射性分布对称，未 见明显放射性摄取增高或减低灶。CT示颅内各层未见异常密度灶，脑室系统大 小、形态如常，脑沟、脑裂未见明显増宽，脑中线结构居中。骨窗示颅骨骨质 未见异常。

眼眶部显像清晰。PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。CT 示眼球环壁完整，球内未见异常密度灶，眼内肌对称未见增粗及异常变细，视 神经未见异常密度灶，眶内脂肪间隙清晰，骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上 裂、眶下裂未见破坏扩大。

鼻咽部显像清晰。PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高 灶。CT示鼻咽顶后壁无增厚，表面光滑，两侧壁软组织对称，咽隐窝及咽鼓管 开口无变窄，咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好，粘膜无増 厚。

颈部显像清晰。PET示喉部放射性摄取增高，SUV＊大值为1.9;双側颈部

淋巴结、双侧锁骨区淋巴结、甲状腺等未见明显放射性摄取异常增髙区。CT示 甲状腺外形如常，两叶密度不均匀，未见明显放射性摄取异常增高灶。

胸部显像清晰。PET示双肺门淋巴结放射性摄取增高，SUV＊大值为1.4： 大小约1.0cm；双肺野内、纵隔淋巴结、食道未见放射性摄取异常增高灶；纵 隔血池SUV平均值【0.5] . CT示右上肺见透亮影，余双肺散在多发小结节影， 左上肺较大者约0.5cm,未见其放射性摄取异常增高灶。两肺门无增大，气管 支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结。双侧胸腔未见明显积液改变。食道未见明 显扩张，管壁未见明显增厚。心脏外形如常，左右冠状动脉未见明显钙化。双 侧乳腺密度均匀，未见明显钙化表现，双侧腋窝未见明显异常肿大淋巴结影。 PET示双侧乳腺及双側腋窝未见明显放射性摄取异常增高灶。

肝脏内放射性分布均勾，未见明显放射性摄取异常增高灶：肝脏血池SUV 平均值[1.4] . CT示肝内未见异常密度灶，肝脏表面光滑，肝叶比例协调， 肝裂不完，肝内外胆管无扩张。

胃壁见局灶放射性摄取异常增高；结肠条形放射性摄取增高。CT平扫示胃 壁、肠壁密度均匀，未见明显增厚。

胆囊放射性分布均匀，未见放射性摄取异常増高灶。CT示胆囊不大，壁増 厚。

脾脏内放射性分布均匀，未见放射性摄取异常增高灶。CT示脾脏外形、密 度、大小如常，内未见异常密度影。

胰腺内放射性分布均勾，胰头、胰颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常 增高灶。CT示胰腺大小、形态和密度未见异常，胰管未见扩张。

双肾、双側肾上腺放射性■分布均匀，未见局灶放射性摄取异常増高。CT示 两肾轮廓清楚，肾实质密度均匀，肾盂、肾盏无扩大，左肾肾盂见0.6cm高密 度灶，肾周脂肪间隙清晰。两侧肾上腺形态、位置及大小无异常。

子宫、双侧附件区及余盆腔内放射性分布均勾，未见局灶放射性摄取异常 増高。右侧附件区低密度影，大小约2. 0*1.5cm,边界清，未见其放射性摄取 异常增高灶；CT示子宫无增大，表面光滑，密度均匀。盆腔内脂肪间隙清晰， 未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。

腹膜后淋巴结、双侧腹股沟淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。CT示腹膜 后及双侧腹股沟未见肿大淋巴结。

骨骼未见放射性摄取异常增高以。CT示颈、胸、腰椎体骨质增生。

1.全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢明显异常増高灶。

      2. 喉炎。

3. 双肺小结节影未见FDG代谢增高，考虑为良性，建议随访。右上肺肺大 泡。双肺门淋巴结炎。

4•左肾结石。

5. 胆囊炎。结肠炎。

6. 右侧附件区低密度影未见FDG代谢增高，考虑为良性，建议妇科B超随 访。

7. 椎体退行性变。