简要病史:2019-4-16行右肺中叶及上叶切除术，病理示：浸润性腺癌，未见淋巴结转移。木后化疗，＊后一次2019-6-19结束。2020-4-13随访肿瘤标志物轻度增高（CA724 77.6)，近期CT未见明显异常。1999年因甲状腺乳头状Ca行甲状腺全切，未见淋巴结转移，近期B超未见明显异常。无进食；有手术史，见病史。无结核史；无外伤史；无糖尿病史；无肝炎史；无传染病史；无其他疾病史；无吸烟史；无饮酒史；无家族史；月经史：绝经；意识：清楚；检查结果:禁食状态下，静脉注射18F-FDG约1.5小时后行PETCT全身显像（3D+T0F采集，TrueX重建），图像显示清晰。大脑各部显像清晰。大脑皮质内放射性分布均幻，双側額叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布对称，双側基底节、丘脑、双侧小脑放射性分布对称，未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT示双側基底节区小低密度影、点状致密影，脑室系统大小、形态如常，脑沟、脑裂未见明显增宽，脑中线结构居中。骨窗示颅骨骨质未见异常。眼眶部显像清晰。PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。CT示眼球环壁完整，球内未见异常密度灶，眼内肌对称未见增粗及异常变细，视神经未见异常密度灶，眶内脂肪间隙清晰，骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。鼻咽部显像清晰。PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高灶。CT示鼻咽顶后壁无增厚，表面光滑，两側壁软组织对称，咽隐窝及咽鼓管开口无变窄，咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好，粘膜无增厚。甲状腺全切术后，PET示术区未见放射性摄取异常增高灶。右侧声带处弥漫性放射性摄取增高，SUV＊大值7.6 (生理性摄取）。双侧颈部淋巴结、双側锁骨区淋巴结未见明显放射性摄取异常增高区。右肺中上叶术后改变，CT示双肺多发纤维条索影，右肺明显，双肺多发小结节影，较大者约0.5*0. 3cm，部分右肺结节伴钙化灶，PET示其未见放射性摄取异常增高。CT示纵隔见淋巴结影，以主动脉弓下及食管旁为明显，较大者约1.0*0. 7cm，PET示其放射性摄取增高，SUV＊大值4. 4。PET示双侧肺门淋巴结、食道未见放射性摄取异常增高灶：纵隔血池SUV平均值1.3。CT示右肺门多发致密影。双側朐腔未见明显枳液改变。食道未见明显扩张，管壁未见明显增厚。心脏外形如常，左右冠状动脉未见明显钙化。双侧乳腺致密，未见明显钙化表现，双側腋莴未见明显异常肿大淋巴结影。PET示双侧乳腺及双侧腋莴未见明显放射性摄取异常增高灶。肝脏内放射性分布均幻，未见明显放射性摄取异常增高灶；肝脏血池SUV平均值2.0。GT示肝内未见异常密度灶，肝脏表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽，肝内外胆管元扩张。PET示胃幽门及十二指肠球部放射性摄取增高，SUV＊大值3.0。升结肠放射性摄取增高，SUV＊大值5.2。肝脏内放射性分布均句，未见放射性摄取异常增高灶。CT示脾脏外形、密度、大小如常，内未见异常密度影。胰腺内放射性分布均句，胰头、胰颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常增高灶。CT示胰腺大小、形态和密度未见异常，胰管未见扩张。双肾、双侧肾上腺放射性分布均勾，未见局灶放射性摄取异常增高。CT示两肾轮廓清楚，肾实质密度均匀，肾盂、肾盏无扩大，内未见高密度灶，肾周脂肪间隙清晰。两侧肾上腺形态、位置及大小无异常。子宮、双侧附件区及余盆腔内放射性分布均勾，未见局灶放射性摄取异常增高。CT示子宫外形欠规則，表面光滑，密度均匀。盆腔内脂肪间隙清晰，未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。腹膜后淋巴结、双侧腹股沟淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。CT示腹膜后及双侧腹股沟未见肿大淋巴结。骨骼未见放射性摄取异常增高灶。CT示颈、胸、腰椎体骨质增生。诊断结果：1.甲状腺癌及肺癌术后，纵隔淋巴结FDG代谢增高，结合病史，考虑炎性增殖性病变可能大，建议密切随访。余全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2.双侧基底节区腔隙灶、小钙化灶。3.双肺散在小结节（部分伴钙化）、良性，建议随访。右肺门钙化灶。4.胃炎；十二指肠炎。结肠炎。

简要病史:自行扪及左侧乳腺及左侧腋下包块3月余，逐渐增大，无压痛。5-29外院超声提示左乳低回声占位伴钙化，USB卜RADS5类，左腋下、左颈部及左锁骨上见肿大淋巴结。胸部CT另见左上肺占位，考虑肺Ca;纵膈、左肺门淋巴结METS，未行穿刺或气管镜检查。2天前于外院行左乳、左腋下、左锁骨下淋巴结穿刺活检，结果未回报。无进食；无手术史；无结核史；无外伤史；无糖尿病史；无肝炎史；无传染病史；无其他疾病史；无吸烟史；无饮酒史；有家族史，母亲肿瘤史，具体不详；月经史：已绝经；意识：清楚；空腹血糖：5. 8 mmol/L;检查结果:禁食状态下，静脉注射18F-FDG约1.5小时后行PET/CT全身显像（3D+T0F采集，TrueX重建），图像显示清晰。大脑各部显像清晰。大脑皮质内放射性分布均句，双側額叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布对称，双侧基底节、丘脑、双侧小脑放射性分布对称，未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT示颅内各层未见异常密度灶，脑室系统大小、形态如常，脑沟、脑裂未见明显增宽，脑中线结构居中。骨窗示颅骨骨质未见异常。眼眶部显像清晰。PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。CT示眼球环壁完整，球内未见异常密度灶，眼内肌对称未见增粗及异常变细，视神经未见异常密度灶，眶内脂肪间隙清晰，骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。鼻咽部显像清晰。PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高灶。CT示鼻咽顶后壁无增厚，表面光滑，两側壁软组织对称，咽隐窝及咽鼓管开口无变窄，咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好，粘膜无增厚。颈部显像清晰。PET示双侧甲状腺等未见明显放射性摄取异常增高区。GT示甲状腺外形、密度如常，内未见明显异常密度影。左侧颈根部及双侧锁骨区见多发肿大淋巴结影，＊大约2. 1cm,伴放射性摄取异常增高，SUV＊大值为31.5。CT肺窗示左肺上叶见截面约4. 2x6. 9cm的不规则形软组织块影，边界清晰，可见浅分叶及短毛刺征，放射性摄取异常增高，SUV＊大值约23. 1;左肺上叶近叶间胸膜下区见一磨破璃样密度增高影，未见放射性摄取增高。纵隔窗示纵隔及左肺门多发肿大的淋巴结影，部分相互融合，＊大约2.5*2.Ocm，伴放射性摄取异常增高，SUV＊大值28. 1。PET示食道未见放射性摄取异常增高灶；纵隔血池SUV平均值【1.4】。双侧胸腔未见明显枳液改变。食道未见明显扩张，管堃未见明显增厚。心脏外形如常，左右冠状动脉未见明显钙化。CT示左側乳腺外上象限见两个结节影，较大者截面约1.8x3. 1cm，其内见点状稍高密度影，伴放射性摄取异常增高，SUV＊大值约17. 6:左侧腋窝见肿大淋巴结影，＊大约3. 2*3. 2cm,伴放射性摄取异常增高，SUV＊大值为14. 3;PET示右側乳腺及右侧腋窝未见明显放射性摄取异常增高灶。肝脏内放射性分布不均幻，未见明显放射性摄取异常增高灶；肝脏血池SUV平均值【2.6】。CT示肝脏密度弥漫性减低，CT值为41Hu，余肝内未见异常。胃窦放射性摄取轻度增高，SUV＊大值为2.0;结肠条形放射性摄取增高。CT平扫示胃壁、肠壁密度均匀，未见明显增厚。胆囊放射性分布均匀，未见放射性摄取异常增高灶。CT示胆囊不大，壁不厚，内未见高密度灶。脾脏内放射性分布均匀，未见放射性摄取异常增高灶。CT示脾脏外形、密度、大小如常，内未见异常密度影。胰腺内放射性分布均句，胰头、胰颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常增高灶。CT示胰腺大小、形态和密度未见异常，胰管未见扩张。左側肾上腺内侧肢略增粗，密度欠均幻，伴放射性摄取轻度增高，SUV＊大值3. 4，双肾、右侧肾上腺放射性分布均句，未见局灶放射性摄取异常增高。CT示两肾轮廓清楚，肾实质密度均匀，肾盂、肾盏无扩大，内未见高密度灶，肾周脂肪间隙清晰。子宮形态欠规整，见等密度影略突出于子宫，未见放射性摄取异常增高。双侧附件区及余盆腔内放射性分布均匀，未见局灶放射性摄取异常增高。余盆腔内脂肪间陈清晰，未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。腹膜后淋巴结、双側腹股沟淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。CT示腹膜后及双側腹股沟未见肿大淋巴结。骨骼未见放射性摄取异常增高灶。CT示颈、胸、腰椎体骨质轻度增生。诊断结果：1.左上肺肿坱影，左侧乳腺外上象限多发结节，左侧颈根部及双侧锁骨区、纵隔、左肺门及左腋窝下多发肿大淋巴结影，伴FDG代谢异常增高，考虑为恶性病变及其转移所致。2.左肺下叶磨玻璃影未见FDG代谢增高，结合病史，考虑为低代谢肿瘤性病变不除外，建议定期随访。3.左侧肾上腺内侧肢略增粗伴FDG代谢轻度增高，转移不能排除，建议密切随访。4.脂肪肝。5.子宮等密度影未见FDG代谢增高，考虑为子宮肌瘤可能大，建议B超随访。6.脊柱退行性变。

简 要 病 史 ：2020-2患者无明显诱因下出现咳嗽，起初为干咳，后出现咳白痰 。2020-4患者出现双侧季肋部疼痛，后就诊于仁济医院行胸部CT平扫示两肺气肿伴间质性改变及两肺散在渗出，左肺下叶团片灶、左肺下叶背段支气管显示欠清：炎症？肿瘤性病变不能排除。左侧胸腔少量积液。左下肺钙化灶。两上肺胸膜增厚伴局部钙化。纵隔多发淋巴结影，部分肿大。扫及肝内多发小囊肿可 能。腹部CT平扫示食管下段、主动脉旁多发增大淋巴结，左中上腹脂膜炎？肝脏多发囊肿可能，肝右叶钙化灶。胆囊积液，胆总管轻度扩张。右肾小结 石，右肾小嚢肿可能。膀胱壁毛糙，前列腺多发钙化灶。十二指肠降段憩室影。后患者抗炎治疗18天。后复查胸部CT增强示两肺渗出、实变，以左下肺为 甚，左侧胸腔积液，纵隔多发肿大淋巴结。两肺局限性肺气肿。左下肺钙化灶。两上肺胸膜增厚伴局部钙化。主动脉及冠脉硬化。扫及肝内多发小囊肿。诊断结果：1. 左下肺肺不张伴胸腔积液、双侧颈根部、右侧锁骨区、纵隔、双肺门、 贲门旁、双侧膈肌脚间隙、腹膜后多发淋巴结FDG代谢异常增高，结合病史，考虑为左肺恶性病变及其转移所致。余全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2. 老年脑；双侧基底节区及侧脑室旁腔梗灶。3. 冠脉钙化。右侧胸膜钙化。4. 肝囊肿；肝内钙化灶。5. 颈胸腰椎体骨质增生。

简要病史：2018-2患者因咳嗷就诊于当地医院行肺部CT示右下肺结节(12. 0*12. 3rrm〇，双下肺索条，双肺间质性改变。后行增强CT示右肺下叶肺结节灶符合炎性结节表现。后患者多次随访该结节，均较前相仿。2020-4复查胸部CT增强示两肺间质性肺炎，右肺下叶结节（14*12圓），建议穿刺活检。患者自述近10年时有上腹部不适感，2018-2查胃镜示浅表性胃炎伴胃底糜烂。十二指肠球炎。无进食；有手术史，左侧背部脂肪瘤手术史。；无结核史；无外伤史；无糖尿病史；无肝炎史；无传染病史；无其他疾病史；有吸烟史，吸烟四十年，每曰一包；无饮酒史；有家族史，父亲喉癌，大哥胰腺癌，二哥肺癌，弟弟十二指肠恶性肿瘤；意识：清楚；空腹血糖：5. 2 mmol/L;

简要病史:1月前患者无明显诱因下出现干咳，后于当地医院体检肺部CT平扫+上腹部CT增强示右肺下叶背段结节（15mm)，短期抗炎治疗后复查，两肺内散在小结节，左肺门支气管扩张。右肺中叶及左肺上叶舌段纤维灶。心脏稍大，肺动脉增宽。两肺透亮度不均，肺水肿待排，请结合临床。主动脉及冠脉硬化。附见：脾脏增大，门静脉右支增粗，肝硬化待排，肝右叶包膜下低密度灶，胰腺形态饱满，胰腺体尾部多发低密度影，伴胰管轻度扩张，IPftflN待排。胆囊多发结石，慢性胆囊炎。患者目前尚未行抗炎治疗。后行腹部B超示肝硬化可能，SWE值20. 2Kpa，门静脉与下腔静脉相通，考虑门体静脉分流建立。慢性胆囊炎，胆囊结石。查甲胎蛋白13.4ng/ml，CEA、CA125、CA153、CA199未见升高。现患者双下肢水肿，活动后气喘，偶有干咳。诊断结果:1.肝右后叶低密度影FDG代谢轻度增高，考虑低代谢肿瘤不除外，建议结合增强MR或PETCT:余肝脏FDG代谢欠均幻，建议随访。2.胰尾囊性低密度影（周围伴钙化灶），未见FDG代谢增高，建议定期随访；余胰腺未见FDG代谢异常增高，建议随访。3.右肺下叶斑片、小结节影，未见FDG代谢增高，考虑良性，建议随访。4.口咽部粘膜稍增厚FDG代谢增高，考虑炎症可能大，必要时随访。双侧颈部淋巴结炎。5.脂肪肝。胆囊炎伴胆囊多发结石。脾脏饱满。结肠炎。6.盆腔少量枳液。7.双侧肩周炎。椎体退行性变。