简要病史:

1月前患者无明显诱因下出现干咳，后于当地医院体检肺部CT平扫+上腹部CT增强示右肺下叶背段结节（15mm)，短期抗炎治疗后复查，两肺内散在小结节，左肺门支气管扩张。右肺中叶及左肺上叶舌段纤维灶。心脏稍大，肺动脉增宽。两肺透亮度不均，肺水肿待排，请结合临床。主动脉及冠脉硬化。附见：脾脏增大，门静脉右支增粗，肝硬化待排，肝右叶包膜下低密度灶，胰腺形态饱满，胰腺体尾部多发低密度影，伴胰管轻度扩张，IPftflN待排。胆囊多发结石，慢性胆囊炎。患者目前尚未行抗炎治疗。后行腹部B超示肝硬化可能，SWE值20. 2Kpa，门静脉与下腔静脉相通，考虑门体静脉分流建立。慢性胆囊炎，胆囊结石。查甲胎蛋白13.4ng/ml，CEA、CA125、CA153、CA199未见升高。现患者双下肢水肿，活动后气喘，偶有干咳。

诊断结果:

1.肝右后叶低密度影FDG代谢轻度增高，考虑低代谢肿瘤不除外，建议结合增强MR或PETCT:余肝脏FDG代谢欠均幻，建议随访。

2.胰尾囊性低密度影（周围伴钙化灶），未见FDG代谢增高，建议定期随访；余胰腺未见FDG代谢异常增高，建议随访。

3.右肺下叶斑片、小结节影，未见FDG代谢增高，考虑良性，建议随访。

4.口咽部粘膜稍增厚FDG代谢增高，考虑炎症可能大，必要时随访。双侧颈部淋巴结炎。

5.脂肪肝。胆囊炎伴胆囊多发结石。脾脏饱满。结肠炎。

6.盆腔少量枳液。

7.双侧肩周炎。椎体退行性变。